金羊网讯 记者 丰西西 通讯员 粤卫信 广东开始控制公立医院医疗费用了。14日，记者从省卫生卫计委获悉，为了有效控制公立医院医疗费用不合理增长，切实减轻群众医药费用负担，广东省卫生计生委联合省发改委、财政厅、人社厅和中医药局制定了《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的实 施方案 》（下称“方案”）。省卫生计生委相关负责人对方案进行了详细解读。
记者了解到，2015年广东省公立医院医疗收入较2014年增长9.3%，次均门诊费用达208.7元，较2014年增加7.3%；次均住院费用达9761.7元，较2014年增加7.2%。
根据方案要求，今年年底前，全省要初步建立公立医院医疗费用监测体系，城市公立医院医疗费用总量增幅和门诊病人次均医药费用、住院病人人均医药费用增幅有所下降,初步遏制医疗费用不合理增长势头。到2017年底,建立健全公立医院医疗费用控制监测和考核机制,力争公立医院门诊病人人均医疗费用、住院病人人均医药费用不超过全国同级同类医院平均水平,区域医疗费用增长幅度降到10%以下, 同时，药占比（不含中药饮片）在2017年降到30%以下，挂号、诊察、床位、治疗、手术和护理收入总和占医疗收入比重在2017年达40%左右。
控制医疗费用并不是一件简单事，那么，广东将用什么措施才能控制公立医院医疗费用的不合理增长呢？
方案明确，首先要规范医疗服务流程。要提高首诊确诊率、检查及时报告率和入院三日手术率等。通过提高医疗技术水平、优化诊疗流程、开展日间手术等方式,缩短平均住院日 。与此同时，要落实国家卫生计生委印发的原发性肺癌、乳腺癌 、肝癌等恶性肿瘤诊疗规范,进 一步扩大临床径管理覆盖面（临床径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗） 、专业及病种, 促进肿瘤等重大疾病规范化诊疗工作。
值得一提的是，到2016年底,城市公立 医院试点地区实施临床径管理的病例数达到出院病例数的30%以上,实行按病种付费的病种不少于100个。对于临床诊疗径明确、并发症与合并症少、治疗技术成熟且质量可控、费用水平都可以考量的常见病、多发病，以及儿童白血病、先心病等重大疾病优先开展按病种付费。
此外，还要进一步规范门诊管理,除儿童医院外,在全省二级以上医疗机构严格控制并逐步取消门诊患者静脉输注抗菌药物和静脉输液。采取处方负面清单管理，落实处方点评制度，控制抗生素不合理应用，规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床使用干预。
对辅助用药、医院超常使用的药品和高值医用耗材等的制度，明确需要重点的药品品规数，建立健全以基本药物为重点的临床用药综合评价体系。
同时，加强高风险、高费用医疗技术临床应用的管理，严格控制不符合医院功能定位的诊疗技术，严格控制临床效果不明显、费用高的医疗技术的引进和应用。公立医院提供特需医疗服务比例不得超过全部医疗服务的10%。
方案特别明确，要严禁给医务人员设定创收指标，医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。规范检查管理，根据患者病情实际需要开具检验检查项目，凡是通过费用较低的检验检查能够明确诊断的，不得患者再行其它同类检查项目；非疾病诊治需要，不得重复实施检验检查。与此同时，要严厉整治“大检查、乱检查”，提高大型影像设备检查的阳性率，医院大型X光机检查阳性率总体不低于70%，CT、MRI检查阳性率总体不低于70%。
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