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按病种付费，遏制“过度医疗”，为老百姓省钱！昨日，海都记者从福州市医保中心获悉，截至10月底，该中心实现按病种付费的病种数大幅提升，从年初的25个增至100个。
据介绍，按病种付费是指，科学制定每个病种的定额偿付标准，医保中心跟定点医疗机构结算时，无论单个病例的医疗费用是高于还是低于定额，都只按定额支付。这项的目的是增强定点医疗机构控费意识，遏制过度医疗。
据了解，福州市医保中合临床实际运行情况，选择临床常见径清晰、病情比较单一，且并发症较少、诊断明确的病种，并与定点医疗机构、专家等协商、论证。今年初选择了25个病种先行开展试点，例如人工全髋关节置换术等；今年10月底，纳入目录的病种数增至100个。
据了解，医保中心会通过医保信息系统，调取每个病种近3年的就诊人数、医疗费用等历史数据，共计135000个病例，以这些病例的医保费用作为单病种定额标准测算的主要依据，剔除影响值后，测算出各病种在不同等级医疗机构单病种付费指标的基本值。
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