沪女性癌症标化发病率超男性 乳腺癌仍是女性第一肿瘤

　　昨天召开的2019年女性健康讲坛传出消息：上海“癌情”发生新变化，去除人口老龄化因素，女性癌症标化发病率首次超过男性，20岁—59岁年龄段发病风险呈“女高男低”。

　　上海最新公布的癌症标化发病率为228.8/10万，标化死亡率为96.0/10万。何为标化发病率？市疾控中心专家解释，人口老龄化是导致癌症多发的首要原因。国际普遍应用专业的比例计算年龄调整率，可去除人口老龄化因素的影响，简称“标化率”。

　　最新的统计发现，上海首次出现女性标化发病率（233.8/10万）略高于男性（226.4/10万）的情况，但女性标化死亡率（69.5/10万）依旧低于男性（125.1/10万）。分析原因，不同性别、不同年龄段间的恶性肿瘤谱差异，是造成这种现象的关键。市疾控中心肿瘤防治科主任鲍萍萍说：上海女性总体发病瘤谱中，甲状腺癌在20岁—59岁者中近年来居第1位，而在60岁以上者中则为第5位；男性总体发病瘤谱中前列腺癌在60岁以上者中居第4位，而在20岁—59岁者中则未进前5位。乳腺癌、子宫颈癌在20岁—59岁女性患者中发病和死亡情况也高于60岁以上者。因此，本市癌症发病病例中男性20岁—59岁者为28.0%，60岁以上者达71.7%；女性20岁—59岁者为41.2%，60岁以上者为58.4%，存在较大差异。

　　从本市癌症疾病谱可见，癌症发病率、死亡率随着年龄增长而增长的趋势非常明显。以往统计中，仅个别年龄组的率值女性会略高于男性。近年来，20岁—59岁组的女性发病率明显超过男性，但60岁以上组女性发病率仍显著低于男性，因此在60岁左右出现了一个“剪刀差”。

　　据2002年—2015年癌情数据：本市女性乳腺癌总体发病率仍以年均1.8%的速率上升，在60岁以上组人群上升速率达2.4%；女性乳腺癌死亡率趋于平稳，在20岁—59岁者中以1.2%的年均速率下降，但在60岁以上者中仍以1.8%的速率上升。本市乳腺癌现患病例已占女性所有癌症现患病例总数的26.5%，居首位。市疾控中心长期研究发现：本市女性乳腺癌患者五年观察率为88.7%，十年观察率达79.9%，优于全国平均。

　　鲍萍萍说，目前大量研究已明确乳腺癌发生的因素，其中有些是不可改变的因素（如年龄增大、乳腺癌家族史等），另有很多因素是可加以改变的，如体内雌激素水平过高、接受针对更年期症状的激素治疗、肥胖、饮酒、吸烟和二手烟、熬夜等。此外，低脂肪、多蔬菜水果和豆制品的膳食、足够的体育锻炼、避免发生性早熟、增加生育次数、延长母乳喂养时间、针对性的定期乳腺检查等，都有助于降低乳腺癌发生的风险。此次论坛由市疾病预防控制中心联合市预防医学会、雅诗兰黛（上海）商贸有限公司共同举办。季建业的情人马宁