孕前男性必检的一项目检查

　　以上一些因素都可能使检查结果不准确。因此一次检查结果不正常时，不能认为一定有问题。一般应间隔 l－2周复查2－3次。只有多次检查异常才具有临床意义。

　　检查是分析男性生育能力的一个重要依据。因此，孕前检查的男性一方的检查和男性不育症病人在医院诊治过程中，医生首先要让他进行检查。检查的结果不仅对男性科医生很重要，对妇产科医生也很重要，经检查后明确男方患有不育症时，可以避免妻子许多烦琐的检查。同时可以及时进行治疗，做好孕前的准备工作。

　　为一种灰白色液体，主要是由、附睾、前列腺及精囊的分泌物所组成，还有少量尿道腺体的分泌物。

　　● 精子是中最重要的有形成分，占5－10%。精子是由中的精原细胞逐渐发育而成，整个发育周期约需74天。成年男性每天约可产生精子1亿个左右。身体状态的变化，刺激（如放射线、温度）等，只能改变精子的质量，并不能改变其发育周期。

　　● 液体成分称为精浆，是输送精子所必需的介质，其中精囊分泌液占60％－70%，前列腺液占20％－30%。

　　○用或体外的方法，将全部收集在干净的容器内，保存于接近体温的下（如贴身内衣下）尽快送到实验室检查，最迟不能超过1小时。

　　常规检查是检查中最主要的内容，一般包括颜色、量、液化时间、精子密度、1小时存活率、精子活力、畸形精子百分比、白细胞数等。

　　正常的颜色呈透明灰白色，如果禁欲时间长，可呈淡，生殖道有炎症时呈甚至中有血液。

　　每次排精量2ml－6ml，但受排精频率及次数的影响。量少于1ml/次称为量减少，量多于6ml/次称为量过多，这些都是异常情况。

　　刚排出体外时呈凝胶状态，经过5－30分钟会变成液体状态，这一过程称为液化。的液化需要有一系列蛋白水解酶的参与，粘稠而且不液化的，常见于有前列腺或精囊疾病的患者。呈弱碱性，PH值在7.2－7.8之间，如PH7则偏酸，PH8则偏碱，均会使精子功能受到。

　　精子密度是指每毫升中含有的精子数量，正常每毫升中精子数量在2千万以上，如少于2千万/ml属于少精症，就会影响生育。

　　正常精子活力≥25%或A+B级≥50%，如果低于正常，属于精子活力低下，需要注意的是，不活动的精子并不意味就是死精子，它有可能还活着，只是运能罢了，常用伊红染色法来判断精子是否死亡。

　　畸形精子是指形态异常的精子，它的百分率应在30%以下。如果畸形率超过30%以上，则属于异常，可能会影响生育。

　　在常规检查出现异常时，医生有时会让病人做细菌学检查。在男性生殖系统发生感染时可引起质量的改变，如量、PH值、液化时间及精子存活率等都会发生改变。感染病原微生物多达30多种，如葡萄球菌、大肠杆菌、肠球菌、支原体、衣原体等。感染可能是导致男性不育症的一个重要原因。因此在检查出现异常时，有必要进行细菌学检查以帮助诊断及治疗。在需要进行细菌学检查时，要将标本采集在无菌杯中。

　　在有条件的医院，医生还会让病人进行生化学检查。的生化检查是一种判断附性腺分泌功能的简便方法。包括果糖、锌、酸性磷酸酶及肉毒碱等。

　　果糖主要来源于精囊腺分泌，提供精子活动所需能量，无果糖或含量降低见于先天性精囊缺及精囊炎等，果糖不足时不易受孕。

　　前列腺内含有高浓度的锌、酸性磷酸酶，附睾内有高浓度的肉毒碱存在，他们均和精子功能有关，在前列腺、附睾发生炎症时，他们的含量都会降低，从而影响生育。

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