肾结石多数位于肾盂肾盏内，肾实质结石少见。平片显示肾区有单个或多个圆形、卵圆形或钝三角形致密影，密度高而均匀。边缘多光滑，但也有不光滑呈桑椹状。在肾盂肾盏内的小结石可随体位而移动，较大结石其形态与所在腔道形态一致，可表现为典型的鹿角形或珊瑚形。有时结石可充满整个肾盂肾盏而类似肾盂造影的表现。侧位观，肾结石大多与脊柱相重迭。
年近60的黄大妈患肾结石20余年，经过多次体外碎石配合中药排石，总算把肾结石清理干净了。由于怕肾结石再犯，她就不敢吃高钙食物。
可不久前到医院查骨密度，却发现骨质疏松，还腰酸背痛，盗汗乏力。黄大妈感到十分矛盾，一方面泌尿科医师告诉她必须在饮食上十分注意，预防可能再次发生肾结石；另一方面又被诊断为骨质疏松症，必须补充钙片来预防。
她担心会不会因为吃钙片导致结石。肾结石和骨质疏松同时存在，到底该不该补钙？这真的是两难吗？其实不然。
美国临床营养学会期刊1997年的一篇研究文章指出，推背图原文高钙饮食不但不会诱发结石，相反还具有预防结石的功效。为什么呢？因为肾结石的主要成分是草酸钙，是因为体内草酸过高所引起，与血钙并无直接关系。而造成血液中草酸过高的原因，主要是因为茶叶、花椰菜、菠菜与竹笋等常用食品和饮品中含有较高的草酸。
结石的形成还与体质或某些代谢与炎症有关。所以，虽然好多人尽量避免草酸偏高的饮食，但是预防结石的效果还是很有限，而一般人对于高钙可能诱发结石也有。再者，如果我们在摄取高钙食物（如服用钙片）的同时吃下草酸过高的食物。
那么，这些钙质会与草酸在肠中结合形成不可溶性的草酸钙盐沉淀，虽然这会损失一些食物钙，但同时也会让草酸不能被吸收进入血中，而由粪便排出体外。所以，肾结石与骨质疏松的防治不是一对矛盾，不必为预防肾结石而不敢吃钙片。
钙是泌尿系结石成分中最主要的阳离子，人体的钙主要来源于食物。正常情况下，人体吸收进入体内多余的钙主要经过肾脏从尿液排出。过去常将食物中钙的摄入作为预防含钙尿结石的形成和复发的主要手段之一。但近年研究，低钙饮食疗增加肾结石的发病率。因为低钙饮食虽然可以降低尿钙的排泄，但是它可以促进肠道选择性吸收草酸增多，从而形成高草酸尿症促进泌尿系结石的形成。美国哈佛大学公共卫生学院曾对4万多名男性病人，进行历时4年的饮食钙含量与肾结石发生的专项研究，得出以下结果：钙摄入量最高与最低的研究对象相比，患肾结石的机会前者比后者减少34%，也就是说，钙的摄取量越大，泌尿系结石形成的性越小。多项流行病学研究表明，饮食中的钙含量在泌尿系结石形成中的作用相对较弱。
根据中国居民膳食推荐摄入量，每天蛋白质总量应按1克/公斤体重供给。避免摄入过量动物蛋白。提倡清淡饮食每日盐摄入量6克。
预防尿酸结石。体内尿酸来源有二种。内源性尿酸来自机体内嘌呤代谢异常，血尿酸偏高，不易控制。外源性尿酸来自于摄入的食物，采用低嘌呤饮食。蛋白质，每天蛋白质总量应按0.8-1.0g/kg供给。增加新鲜蔬菜和水果，蔬菜和水果含有丰富的B族维生素和C以及矿物质，在体内的代谢产物呈碱性，由尿中排出。尿酸结石在碱性尿液中易于溶解，故有利于治疗。最好每隔1-2天食用一次由生水果、果汁及生蔬菜组成的清凉饮食，并大量饮水。
食物纤维可在肠道内钙的吸收。摄入较多吸附钙强的食物纤维，可减少肠道内游离钙的浓度并可能增加草酸的吸收。而食用糖可使尿钙增加，故应控制糖的摄入。
结石患者平时注意多饮水以增加尿量，预防泌尿系结石形成。饮用液体量标准为每天尿量达2-3L。全日摄入的液体量应包括饮食中水、茶、汤类、粥及流体食物等。清凉饮料、甜味饮料中因含砂糖和磷酸可引起尿中枸橼酸减少，尿钙增加故不推荐。此外，啤酒中含有嘌呤碱或草酸，因此不大量饮用。大量饮水时间：每天餐后3小时内，睡眠期间及午夜。
本文由 325游戏（m.325games.com）整理发布
删除。
网友评论 ()条 查看