适应性障碍是一种短期的和轻度的烦恼状态及情绪失调,常影响到社会功能,但不出现病性症状。本病的发生是对于某一明显的处境变化或应激性生活事件所表现的不适反应,如更换新的工作、考入大学、移居国外、离退休后或患严重疾病引起的生活适应障碍。
引起适应性障碍的应激源可以是一个,也可以是多个。应激源可以使突然而来的,也可以是较慢的。应激源的严重程度不能预测适应性障碍的严重程度,它与个体心理健康水平相关。
本病的发病多在应激性事件发生后1~3个月之内。患者的临床症状变化较大,而以情绪和行为异常为主,常见焦虑不安、烦恼、抑郁、胆小害怕、注意力难以集中、惶惑不知所措和易激惹等,还可伴有心慌、震颤等症状,同时可出现适应不良的行为而影响到日常生活。通常,患者有明显的苦恼,且在应激源消失后,症状不应持续存在超过6个月。
临床上大体分为焦虑性适应性障碍、抑郁的适应性障碍、品行异常的适应障碍、情绪和品行混合的适应性障碍、混合型情绪表现的适应性障碍和未分型的适应性障碍几大类型。
对于情绪异常较明显的患者,可根据具体病情选用抗焦虑剂或抗抑郁剂治疗,以低剂量、短疗程为宜。在进行药物治疗的同时,心理治疗应持续跟进,特别是对恢复减慢的患者,心理治疗尤为有益。(曾博全记者周雪梅整理)
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