其实，“性瘾”只是性心理障碍中的一种，而随着人们对于“性”的认识越来越多，态度越来越宽容，性心理障碍的问题也正在浮出水面，越来越为人重视。究竟什么情况算是性心理障碍，这是基因、激素作用，还是上的创伤所致？
在近日关于薛蛮子的新闻报道中，“性瘾”成了反复被提及的一个关键词。按照百度百科上的说法，这是指个体出现强烈的、的连续或周期性性冲动行为，产生类似成瘾的表现，并可能因此出现诸多行为问题。
这个过去被认为是“风流好色”的品行问题，如今却有越来越多的人相信，这应该和症、矫正症等问题一样，可能是一种心理障碍。只不过它与性相关，所以显得格外引人注目。
事实上，薛蛮子并不是第一个疑似倒于“性瘾”之下的名人，在他之前，美国前总统克林顿、著名运动员老虎伍兹，都曾经因为“性瘾”问题陷入尴尬境地。
然而，性瘾其实只是主动性心理障碍中的一种，而后者囊括的范畴更加广泛，从恋物癖、娈童癖到异装癖、易性癖，甚至还有更多超乎你想象的内容，而它离你每天普通的日常生活，其实并没有那么遥不可及。
南京脑科医院医学心理科专家李箕君曾经遇见过因为偷窃癖前来就医的患者，这本属于意志控制障碍范畴的障碍。但在接触过程中，李箕君发现其中部分患者的行为诱因，竟然是和性生活状况不佳、无法通过通常渠道获得满足有所联系。从这个角度来看，这一部分“偷窃癖”患者所要面对的，其实也是性心理障碍的问题。
什么是性心理障碍呢？李箕君说，根据对最新出台的美国障碍诊断标准的解读，或许我们可以这样简单理解。“个体发生性行为的目的，应该是个体保存和族延续，如果一个个体不仅不是以此为目的，而且还故意或不可自控地选择了使生殖变为不可能的性活动，那么我们会怀疑这是不是存在某种障碍；又或者，一个个体的性冲动对象不再寻常，变成了衣物、动物、幼童这类不同于一般情况的对象，或者在他人眼中‘没有什么价值、与性关系不大’的事件时，却能产生性冲动、建立联系，那么这些情况也要考虑，是不是存在性心理障碍的可能。”
李箕君说，性心理障碍的成因极为复杂，而基因一直是作为一个可能的诱因存在于其中。虽然说起来有些伤感，但或许有些人的障碍真的和遗传有关。
举个极端的例子，在犯罪心理学领域中就发现，存在某些基因形态的人更容易发生犯为，他们或许在幼年时会出现纵火、行为，而在成年后更容易发生性犯罪。这种“犯罪基因”的研究，一直都受到专业人士的关注。还有一些人，在染色体、基因中甚至存在类似“双性”的异常，这似乎让他们的性心理障碍更具备了生理的基础。
当然，这些毕竟是极端案例。对于更多的性心理障碍人群来说，医学界更倾向于可能有一定的遗传倾向，但后天成长经历与他们的性心理形成也有着密不可分的联系。基因、遗传固然是不能忽视的因素，但并不是一切的归因。
就拿雄激素水平来说，南京军区南京总医院男科专家姚兵说，无论男女的性欲水平都与雄激素水平密切相关，这一点是可以得到肯定的。所以现代研究显示，男性虽然没有女性那样的绝经期，但随着年龄增加、雄激素水平降低也会有类似更年期的表现，而性欲水平下降正是其中的一个主要表现。
不过，姚兵告诉记者，目前所有的都表明，雄激素水平所影响的是一个人的性欲水平高度，但并不会直接引起一个人的性心理障碍。虽然也曾经有人提出，在胎儿大脑和性器官分化时，可能因为性激素水平使其进行对应性别的分化，还有人提出性心理障碍者可能存在血浆睾酮异常，不过这些都没有得到。“除非一个人性欲水平较高，而因为外在等因素不能很好处理，引发心理上的异常，不过这也依旧是因素所致，而不是单纯的激素水平所引起。”
在弗洛伊德的分析中曾经提到，人的心欲发育可分为4个阶段，其中早在婴幼儿期，一个人就需要经历口欲期和肛欲期，通过吸吮活动、大便的排泄和滞留，来获得快感。此后，一个人还要经历不同的时期，逐渐学习对自身、对异性产生兴趣。而在这个过程中如果显露出某些偏离正常的趋向，那么后出现性心理障碍的风险就比较高。
李箕君说，大量资料表明，家庭影响在其中起着重要的作用。“举个例子，一个男孩子和母亲的关系很糟糕，或者关系过于密切、建立了不太健康的依恋关系，那么这个男孩子在未来成年后，在恋爱、婚姻上就更容易问题，甚至可能有部分人会出现性心理障碍。这其实就关系到成长对于个体的影响。而当一个人成年后，更多的可能是因为在婚恋过程中挫折，夫妻关系糟糕、配偶彼此不忠，也往往是诱发性心理障碍的一个重要因素。
“归根到底，性心理障碍的发生，与一个人的基因遗传、人格因素、成长乃至性和情感经历都密切相关。”李箕君说，许多有性心理障碍的人，往往有着相似的特征，例如性格更为内向，不善于交流，不善于寻求社会支持，同时沟通能力比较弱，在社会认同度方面也存在一些差距。在过去，这些性心理障碍所带来的行为往往被视为、的行为，如今却只以“性心理障碍”来界定，也是要避免对这些心理障碍进行上的。甚至在某些人即便存在一些心理或者行为上的偏差时，如果不会对他人构成，不会到基本社会与法律，不会给当事人自己带来社会适应问题与巨大心理痛苦时，医学界会对这些行为与人群更为宽容。但若是影响了当事人的社会适应能力，甚至可能危及他人、社会与法律，那么这样的性心理障碍，自然要引起足够的重视，并得到适当的干预。
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