男子无行医资质指导他人用药出了事谁负责？

　　没有医学专业背景，却自称是祖传医生“在家偷偷看诊”；没有现代诊疗手段，却“指导”病人高血压用药减半，胰岛素减量，称不要在乎血压血糖数据……长沙市民熊先生的母亲，就遇到了养生保健机构里的“神医”。

　　“当时觉得是运用中医辅助治疗高血压糖尿病。”熊先生坦言，直到母亲突发脑溢血后，他无意间点开了母亲的聊天记录，才发现其中端倪。

　　47岁的丁女士患有高血压，糖尿病，十余年来一直服药控制。大概三个月前，丁女士经推荐来到长沙凯轩云顶小区的“百慈堂”通过控制饮食、运动、服秘方等方式“治疗”。其间，被“指导”高血压用药减半，胰岛素减量，称不要在乎血压血糖数据。然而，6月29日，临睡前还在汇报各项指标的丁女士次日被家人发现昏迷，入院诊断脑干出血。最终，不治身亡。

　　8月21日，记者以家属身份与该机构负责人郭某见面，他自称是祖传中医，承认指导丁女士用药。他坦言自己没有行医资质，在家里关门看病，失误的是未与丁女士签“状”（免责协议）。郭某自称眼跳测吉凶曾在某公立医院坐诊，对此院方表示查无此人。

　　在协商中，郭某赔偿，愿每月资助2000元，直到丁女士儿子大学毕业找到工作。对此，双方并未达成一致。目前，雨花区卫监部门已介入调查。

　　丁女士的家庭条件并不富裕，她和丈夫月薪三千左右，还有外债。生活压力大时，她曾抱着儿子痛哭，说自己对不起他。

　　几个月前，丁女士的身体出现了严重的高血压糖尿病并发症。今年3月份，由于丈夫中风入院，身体的不适和心中的焦虑使得丁女士大受打击，四处打听治疗高血压糖尿病的好方法。

　　这时，曾向丁女士推销保险的朋友找到了她，向她推荐了陶某。陶某又向丁女士推荐了百慈堂。担心妈妈，丁女士之子熊先生主动提出第一次看诊由他陪同妈妈前去。

　　百慈堂位于一栋居民楼中，为丁女士看诊的是郭某，陶某称其为“郭博士”。第一次看诊后，郭某给了丁女士一系列饮食、运动方面的，并开了一道治便秘的老方，用以缓解丁女士的并发症。

　　“当时觉得是运用中医辅助治疗高血压糖尿病。”熊先生坦言，直到妈妈突发脑溢血后，他无意间点开了妈妈和陶某的聊天记录，才发现其中端倪。

　　聊天记录从五月开始，记录了丁女士每天早中晚的“打卡”。5月11日是丁女士向陶某汇报身体数据的第一天，主要汇报血糖血压等指标。12日早上，丁女士询问，“今早空腹血糖很不好，10.2（mmol/L）”，陶某回复，对此事要有耐心和信心，千万不要让指标挠你心动。

　　5月21日，丁女士汇报“中午餐后血糖10.4（mmol/L）”，陶某回复称，“从明天早上开始，高血压三种药降半，只要有时间，可以过来扎针灸，针灸免费”。同天下午，他又丁女士将原本18个单位的胰岛素注射改为“今天晚上打8个单位，明天早上打8个单位”。在聊天过程中，陶某称，不要太在乎指标，按照平时运动合理饮食、科学饮水。

　　一个月左右的治疗，丁女士以各种方式支付了一万余元费用。熊先生说，郭某还给妈妈开了自制胶囊、自制丸剂、研磨药粉和一种辅食饼。从熊先生提供的资料来看，这些药剂装在普通的密封袋里，除去手写的药物名和用法用量，没有任何的标签。

　　6月29日晚9点52分，丁女士仍在向陶某汇报情况。次日，家人发现丁女士，被紧急送医，但最终不治身亡。从院方提供的证明来看，诊断为脑干出血、呼吸循环衰竭、心脏骤停、高血压病3级很高危组、2型糖尿病。

　　母亲去世后，熊先生多次与陶某、郭某联系，对方坚称丁女士的去世和自己无关，赔偿，但愿意每月支付2000元资助熊先生大学毕业，直到找到工作。

　　8月21日，记者以熊先生家属身份约郭某见面。郭某称，自己是一个祖传医生，“我没有打招牌，我是在家里偷偷看诊的”。郭某坦言，自己确实没有从医资质，来找他看病的病人，一般都要先签订一份无论治疗结果，不追究其责任的免责单。但是自己没和丁女士签，这是他的失职。

　　郭某承认，确实为丁女士开出自制胶囊、药粉等，但药物的具体成分为其“独家秘方”，不能透露给外人，“具体的成分你们可以去化验”。同时，他表示，与丁女士沟通的陶某是他的助理，每月开工资，确实向丁女士提出药物减量的。在治疗后期，丁女士的血压也几乎回到了正常范围。他认为，导致丁女士去世的原因，是在丁女士去世的七天前，她在美容院的下进行了一次刮痧。“刮完之后，她的血糖、血压开始飙升了。”郭某称，当时自己应该狠心一点，丁女士打乱了自己的治疗计划，不应该再继续给她治疗。

　　郭某还称，几家公立医院负责人曾多次邀请他前往医院坐诊，自己还在一家公立医院坐诊三个月。对于此说法，相关公立医院表示，查无此人。

　　记者通过“企查查”了解到，凯轩云顶小区二楼206注册公司为雨花区百慈堂健康服务部，成立日期2018年11月，为个体工商户，经营范围为养生保健服务。随后，记者将情况反映至雨花区卫监部门，执法人员表示，8月份郭某已将门面退租，郭某否认行医，自称在外地，只卖保健品，将进一步接受调查。

　　对此，省第二人民医院神经内科主任医师涂鄂文教授介绍，在《中国脑血管病一级预防指南2019》中强调，高血压是中风发生最重要的因素，在我国，73%的脑卒中负担与高血压有关，而且高血压对中风的影响是直接和持续的。即使是血压在正常范围内，血压越高，中风风险也越大。在控制好其他因素的情况下，收缩压每升高10毫米汞柱，中风的相对发病增加30%。

　　她表示，糖尿病也是脑卒中的因素，患有糖尿病的人群脑卒中的风险增加1倍以上，并且数据显示，约有20%的糖尿病患者死于脑卒中。

　　涂鄂文称，高血压是一个的杀手，它会导致血管脂质玻璃样变，形成动脉硬化这样的系统性疾病。引起心，脑，肾等血管慢性损害，最终出现脑卒中，心肌梗死和肾功能衰竭等临床并发症。所以对血压的控制是十分重要的。

　　涂鄂文接诊过因为非专业人士，私下停服降压药而导致中风的患者，对于丁女士的，涂鄂文觉得特别惋惜。她表示：早期或者轻度高血压患者首先可采用改变生活方式的非药物治疗，3个月效果不佳就需启用药物，而中度以上高血压患者除了改进生活习惯及饮食习惯外，应保持持续，合理的药物治疗，降压药物停用、换药或者减量都需要在专业医生的指导之下，并且密切血压状态。

　　健康饮食、合理锻炼、避免肥胖，戒烟限酒这些都是血压管理重要手段。涂鄂文，对于高血压，做到健康时定时筛查、患病后正规就诊治疗，培养健康的生活习惯，脑卒中的发生也是可防可控的，切莫相信一些没有资质人士的“”。